Расстройства аутистического спектра (РАС), аутизм – это собирательный термин, характеризующийся постоянным дефицитом в способности инициировать и поддерживать взаимное социальное взаимодействие и социальную связь, а также ряд ограниченных, повторяющихся и негибких моделей поведения и интересов. Начало расстройства происходит в течение периода развития, как правило, в раннем детстве, но симптомы могут не проявиться полностью до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности. Нарушения являются достаточно серьезными, чтобы вызвать ухудшение в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования и, как правило, являются распространенной особенностью функционирования человека, наблюдаемой во всех ситуациях, хотя они могут варьироваться в зависимости от социальных, образовательных или других контекстов. Лица по всему спектру обладают полным спектром и вариациями интеллектуальных функций и языковых способностей. Актуальность проблемы расстройств аутистического спектра (РАС) настолько возросла, что в 2008 году генеральной Ассамблеей ООН день 2 апреля был провозглашен Всемирным днем распространения информации о проблеме аутизма. В 2012 г. проблема РАС и других расстройств развития была включена в повестку дня 67 сессии Генеральной Ассамблеи ООН. Сведения о расстройствах аутистического спектра
1 из 88 детей имеет расстройства аутистического спектра (РАС).( по данным ВОЗ)
1 из 59 детей имеет расстройства аутистического спектра (РАС).( по данным Американского Центра по контролю и статистике заболеваний)
Расстройства аутистического спектра начинаются в детстве, но, как правило, сохраняются вподростковом и взрослом возрасте.
С помощью таких доказанных методов вмешательств, таких как раннее детское вмешательство, поведенческая терапия, альтернативная и дополнительная коммуникация можно существенно ослабить затруднения в коммуникации и социальном поведении, что положительно сказывается на благополучии и качестве жизни.
Во всем мире лица с РАС часто подвергаются стигматизации, дискриминации, их права нарушаются, а доступ к услугам недостаточен.
- Качественные нарушения социального взаимодействия и социальногообщения
A.Постоянный дефицит в социальной коммуникации и социальном взаимодействии в разных контекстах, не учитываемый общими задержками в развитии и проявляющийся во всех трех следующих аспектах:
- Недостатки социально-эмоциональной взаимности
- Недостатки невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия
- Недостатки в развитии и поддержании отношений
- Ограниченные / стереотипные модели поведения, интересов и деятельность
Б. Органиченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или действий, которые проявляются по крайней мере в двух следующих случаях:
- Стереотипная или повторяющаяся речь, двигательные движения или использование предметов
- Чрезмерная приверженность рутине, ритуализированные образцы вербального или невербального поведения, или чрезмерное сопротивление изменениям.
- Сильно ограниченные, фиксированные интересы, ненормальные по интенсивности или направленности
- Гипер- или гипореактивность на сенсорный ввод или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды;
- Симптомы должны присутствовать в раннем детстве (но могут не проявляться в полной мере, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности)
6. Симптомы вместе ограничивают и ухудшают повседневное функционирование.
Уровни тяжести расстройства аутистического спектра (по данным DSM-5) | Социальная коммуникация
|
Ограниченное и повторяющееся поведение. |
Требуются очень существенные услуги и регулярная постоянная поддержка и уход
|
Серьезные недостатки в вербальном и невербальном социальном общении
Навыки вызывают серьезные нарушения в функционировании, очень ограниченное начало социальных взаимодействий и минимальной реакции на социальные инициативы со стороны других. Например, человек не говорит или имеет всего несколько слов в лексиконе, при котором редко инициирует взаимодействие и, когда он или она делает, необычные подходы\паттерны для удовлетворения только потребностей и отвечают только на очень прямые социальные инициативы |
Отсутствие гибкости поведения, вызывающие чрезвычайные трудности восприятияизменений, и сочетающие
другие ограниченные / повторяющиеся стереотипные формы поведения, которые существенно мешают функционированию во всех сферах жизнедеятельности в связи с большим и частым дистрессом при изменениях фокуса или действий |
Требуется существенная поддержка и уход |
Отмечены недостатки в словесной и
невербальной социальной коммуникации; очевидные нарушения социальных навыков даже с поддержкой; ограничено инициирование социальных взаимодействий; а также уменьшенные или аномальные ответы на социальные инициативы от других. Например, человек, который говорит простые предложения, но его взаимодействие ограничено узким кругом особых интересов, которые странным образом связаны с формами невербальный коммуникации. |
Отсутствие гибкости социального поведения вызывают существенные сложности адаптации к изменениям. Наличие других ограниченных повторяющихся поведений,
появляющихся достаточно часто, чтобы быть очевидными для случайного наблюдателя и мешать функционированию в разнообразных контекстах и средах. Дистресс средней степени при изменении фокуса или действий. |
Требуется поддержка |
Без поддержки на месте, дефицит
в социальном общении вызывает заметные нарушения. Трудности инициирования социальных взаимодействий и наличие наглядных примеров нетипичных или неудачных ответов на социальные инициативы других. Может снижатся интерес к социальным взаимодействиям. Например, человек, который может говорить в полном объеме предложениями и участвует в общение, но при этом ему не удается вести беседу с другими, и чьи попытки сделать устанавливать дружеские отношения становятся странными и типично безуспешными. Негибкость поведения Значительно влияет на функционирование в одном или нескольких контекстах. Сложность переключения между видами деятельности. Проблемыорганизации и планированиязатрудняютсамостоятельностьиндивида. |
Отсутствие гибкости поведения вызывает значительное нарушение функционирования в одном или нескольких контекстах.
Сложность переключения между деятельностями. Проблемы организации и планирования деятельности препятствует независимости индивида.. |