Аутизм

Расстройства аутистического спектра (РАС), аутизм – это собирательный термин, характеризующийся постоянным дефицитом в способности инициировать и поддерживать взаимное социальное взаимодействие и социальную связь, а также ряд ограниченных, повторяющихся и негибких моделей поведения и интересов. Начало расстройства происходит в течение периода развития, как правило, в раннем детстве, но симптомы могут не проявиться полностью до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности. Нарушения являются достаточно серьезными, чтобы вызвать ухудшение в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования и, как правило, являются распространенной особенностью функционирования человека, наблюдаемой во всех ситуациях, хотя они могут варьироваться в зависимости от социальных, образовательных или других контекстов. Лица по всему спектру обладают полным спектром и вариациями интеллектуальных функций и языковых способностей.      Актуальность проблемы расстройств аутистического спектра (РАС) настолько возросла, что в 2008 году генеральной Ассамблеей ООН день 2 апреля был провозглашен Всемирным днем распространения информации о проблеме аутизма. В 2012 г. проблема РАС и других расстройств развития была включена в повестку дня 67 сессии Генеральной Ассамблеи ООН.  Сведения о расстройствах аутистического спектра

1 из 88 детей имеет расстройства аутистического спектра (РАС).( по данным  ВОЗ)

1 из 59 детей имеет расстройства аутистического спектра (РАС).( по данным  Американского Центра по контролю и статистике заболеваний)

Расстройства аутистического спектра начинаются в детстве, но, как правило, сохраняются вподростковом и взрослом возрасте.

С помощью таких доказанных методов вмешательств, таких как раннее детское вмешательство, поведенческая терапия, альтернативная и дополнительная коммуникация можно существенно ослабить затруднения в коммуникации и социальном поведении, что положительно сказывается на благополучии и качестве жизни.

Во всем мире лица с РАС часто подвергаются стигматизации, дискриминации, их права нарушаются, а доступ к услугам недостаточен.

1. Качественные нарушения социального взаимодействия и социальногообщения

A.Постоянный дефицит в социальной коммуникации и социальном взаимодействии в разных контекстах, не учитываемый общими задержками в развитии и проявляющийся во всех трех следующих аспектах:

1. Недостатки социально-эмоциональной взаимности
2. Недостатки невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия
3. Недостатки в развитии и поддержании отношений

2. Ограниченные / стереотипные модели поведения, интересов и  деятельность

Б. Органиченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или действий, которые проявляются по крайней мере в двух следующих случаях:

1. Стереотипная или повторяющаяся речь, двигательные движения или использование предметов
2. Чрезмерная приверженность рутине, ритуализированные образцы вербального или невербального поведения, или чрезмерное сопротивление изменениям.
3. Сильно ограниченные, фиксированные интересы, ненормальные по интенсивности или направленности
4. Гипер- или гипореактивность на сенсорный ввод или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды;
5. Симптомы должны присутствовать в раннем детстве (но могут не проявляться в полной мере, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности)

6. Симптомы вместе ограничивают и ухудшают повседневное функционирование.

Уровни тяжести расстройства аутистического спектра (по данным DSM-5)	Социальная коммуникация	Ограниченное и повторяющееся поведение.
Требуются  очень существенные услуги и регулярная  постоянная поддержка и уход	Серьезные недостатки в вербальном и невербальном социальном общении Навыки вызывают серьезные нарушения в функционировании, очень ограниченное начало социальных взаимодействий и минимальной реакции на социальные инициативы со стороны других. Например, человек не говорит или имеет всего несколько слов в лексиконе, при котором редко инициирует взаимодействие и, когда он или она делает, необычные подходы\паттерны  для удовлетворения только потребностей и отвечают только на очень прямые социальные инициативы	Отсутствие гибкости поведения, вызывающие чрезвычайные трудности восприятияизменений, и сочетающие другие ограниченные / повторяющиеся стереотипные формы поведения, которые существенно мешают функционированию во всех сферах жизнедеятельности в связи с  большим и частым  дистрессом при  изменениях фокуса или действий
Требуется существенная  поддержка и уход	Отмечены недостатки в словесной и невербальной социальной коммуникации; очевидные нарушения социальных навыков даже с поддержкой; ограничено инициирование социальных взаимодействий; а также уменьшенные или аномальные ответы на социальные инициативы от других. Например, человек, который говорит простые предложения, но его взаимодействие ограничено узким кругом особых интересов, которые странным образом связаны с формами  невербальный коммуникации.	Отсутствие гибкости социального поведения вызывают существенные сложности адаптации к изменениям. Наличие других ограниченных повторяющихся поведений, появляющихся достаточно часто, чтобы быть очевидными для случайного наблюдателя и мешать функционированию в разнообразных контекстах и средах. Дистресс средней степени  при изменении фокуса или действий.
Требуется поддержка	Без поддержки на месте, дефицит в социальном общении вызывает заметные нарушения. Трудности инициирования социальных взаимодействий и наличие наглядных примеров нетипичных или неудачных ответов на социальные инициативы других. Может снижатся интерес к социальным взаимодействиям. Например, человек, который может говорить в полном объеме предложениями и участвует в общение, но при этом ему не удается вести беседу с другими, и чьи попытки сделать устанавливать дружеские отношения становятся странными и типично безуспешными. Негибкость поведения Значительно влияет на функционирование в одном или нескольких контекстах. Сложность переключения между видами деятельности. Проблемыорганизации и планированиязатрудняютсамостоятельностьиндивида.	Отсутствие гибкости поведения вызывает значительное нарушение функционирования в одном или нескольких контекстах. Сложность переключения между деятельностями. Проблемы организации и планирования деятельности  препятствует независимости индивида..